ICSI, PICSI ir IMSI metodai

Intracitoplazminės spermijų infekcijos (ICSI) metodas buvo pavadintas pastarųjų keleto metų revoliucija, ir suteikė galimybę veiksmingai padėti netgi pačiais sunkiausiais vyrų nevaisingumo atvejais. Jeigu anksčiau nevaisingoms dėl vyro spermos pakitimų poroms gydytojai galėjo pasiūlyti įvaikinti arba atlikti DI, tai dabar ICSI tikrai gali padėti išspręsti šią problemą.

        Indikacijos:

  • Mažas spermatozoidų skaičius (oligospermija);
  • Blogas spermatozoidų judrumas (astenospermija);
  • Didelis kiekis patologinių spermatozoidų formų (teratospermija);
  • Anksčiau atliekant IVF kiaušialąstės neapsivaisino;
  • Imunologiniai nesuderinamumo veiksniai;
  • Vyrams su obstrukcine ar idiopatine azoospermija (panaudojant spermatozoidus iš epididymio ar sėklidžių);

Pastojimo dažnis:

Nors kiaušialąsčių apsivaisinimo procentas yra didesnis, palyginti su IVF, (daugiau kaip 70 proc. vs 50 proc.), tačiau pastojimo dažnis ir pagimdžiusių moterų procentas mažai skiriasi nuo IVF (apie 25 proc.)

ICSI etapai:

Gydimas medikamentais skatinant kiaušialąsčių brendimą:

Skiriami GnRH agonistai, kad nuslopintų kitų hormonų veikimą (injekcijos / nazalinės inhaliacijos, atliekamos (dažniausiai) dvi savaites iki gonadotropinių skyrimoir dar 10 – 14 dienų, priklausomai nuo reakcijos) arba GnRH antogonistai (injekcijos, atliekamos (dažniausiai) nuo 5 gonadotropinių skyrimo dienos);

Skiriami gionadotropiniai, siekiant sužadinti folikulų brendimą ir sukelti ovoliuciją.

Gydimo stebėjimas nustatant ir ivertinant folikulų augimą; nustatoma individuali dozė, kad būtų išvenkta sunkių šalutinių reiškinių:

Atliekamas ultragarso tyrimas per makštį (du arba tris kartus per ciklą);

Kartais matuojama hormonų koncentraciją kraujyje.

Kiaušialąsčių ėmimas, dažniausiai išoriškai nuskausminus, trunkantis nuo 10 iki 20 minučių;

Procedūra kontroluojama ultragarso davikliu per makštį;

Kiaušialąstės imamos per makštį (32-36 valandos po paskutinės hormonų injekcijos).

Spermos ėmimas tą pačią dieną kaip ir kiaušialąsės. Ji gali būti gaunama natūraliu būdu arba atliekant MESA arba TESE.

Apvaisinimas:

  • Vienas vienintelis spermijus patalpintas į vieną vienintelę kiaušialąstę;
  • Kiaušialąstės kita diena tiriamos mikroskopu – nustatoma, ar įvyko apvaisinimas.

Embrionų perkėlimas (dažniausiai atliekamas dvi dienas po apvaisinimo):

  • Per makštį perkelami ne daugiau kaip trys embrionai;
  • Embrionai perkeliami į gimdą;
  • Likę embrionai užšaldomi.
  • Nėštumo nustatymas ir stebėjimas.

 

 

PICSI - fiziologiškai atrinktų spermatozoidų intracitoplazminė injekcija. Procedūros metu atrenkami tik subrendę ir pajėgūs atlikti savo fiziologinę funkciją spermatozoidai ICSI procedūrai.

PICSI PRINCIPAS

Hialuronas yra pagrindinis kiaušialąstę dengiančio dangalo  komponentas. Tik subrendusio spermatozoido galvutė turi specialius receptorius, kurie jungiasi prie hialurono. Nesubrendęs spermatozoidas nesugeba prisijungti prie hialurono. Tik subrendę spermatozoidai pasižymi dideliu jose esančios genetinės medžiagos (DNR) skverbimusi ir susiliejimu su kiaušialąste, sugebėjimu apvaisinti ją ir formuoti zigotas. Po PICSI ženkliai padidinamas pastojimų dažnis.

 

Kainoraštis

 

 

Intracitoplazminė morfologiškai atrinktų spermatozoidų injekcija (IMSI)

Sistema, papildanti mikroskopą ir įgalinanti atrinkti morfologiškai normalius spermatozoidus mikroinjekcijai. Naudojant galingą optinį padidinimą ir video , spermatozoidas padidinamas 7200 kartų. Tai leidžia apvaisinimui atrinkti tik morfologiškai normalius spermatozoidus, turinčius taisyklingą galvutės, kaklelio ir uodegėlės formą, be branduolio vakuolių. Pasitelkiant šią optiką  taip pat galima analizuoti ir kiaušialąstes bei embrionus, pvz. matuoti išorinio dangalo storį, blastomerų dydį. Yra žinoma, kad embrionai turintys storą išorinį dangalą blogiau implantuojasi, todėl tokiais atvejais tikslinga atlikti dangalo ploninimą (Assisted Hatching). Iki šiol turėjome galimybę ląsteles didinti tik 400 kartų.

 

Uždaryti

Ačiū. Registracija sėkmingai atlikta.

Netrukus su Jumis susisieksime.

Mums jau 15 - metų.

Registruokitės konsultacijai

Darbo laikas